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對脂肪肝患者的血液高凝狀態如何認識和檢查？

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血液凝固與抗凝處于動態平衡時，血液維持正常流動性，如凝固活性增高和（或）抗凝活性降低，即為高凝狀態（HCS） 。HCS是引起高黏滯綜合征的病因之一 。致HCS的主要因素包括血小板數量增加及活化、凝血因子數量及活性增高、抗凝血因子數量及活性下降、纖溶系統活性下降、血管壁狀態改變、血液流變性改變 ， 以及上述因素間的相互作用 。檢查HCS包括以下幾方面 。
　?。?）凝血和抗凝因子方面：纖維蛋白肽A、B，蛋白C多肽，凝血酶 ， 凝血酶抗凝血酶復合物，凝血酶多肽，抗凝血酶Ⅲ，蛋白C和蛋白S等 。
　?。?）血小板活性方面：β血小板球蛋白（β-TG），血小板第4因子（PF4） ， 血栓烷B2，顆粒膜糖蛋白140（GMP-140），血小板5-羥色胺，血小板聚集試驗 ， 血小板黏附試驗 ， 血小板微粒，血小板活化因子，血小板單核細胞凝集性（PMA、CD41），抗血小板GPⅢa單抗（CD61），GPⅡb/GPⅢa復合物凝血因子Ⅰ受體（PAC-1）和血管性抗血友病因子（vWF）等 。
　?。?）纖溶系統方面：纖維蛋白（原）早期裂解產物、D-二聚體、t-PA和PAI等 。
　?。?）血管壁內皮細胞狀態方面，循環內皮細胞計數，凝血酶調節蛋白，內皮素，t-PA，PAI及vWF等 。
　?。?）血流流變性方面：全血黏度（高切、中切、低切、還原黏度），血漿黏度，血細胞比容 ， 紅細胞聚集指數，紅細胞變形指數，紅細胞電泳指數，凝血因子Ⅰ水平，纖維連接蛋白水平及血沉等 。

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