咸陽(yáng)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革新政策有啥新變化
【咸陽(yáng)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革新政策有啥新變化】
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咸陽(yáng)市職工門診統(tǒng)籌制度的主要內(nèi)容是：
改變個(gè)人賬戶計(jì)入及門診保障辦法 。在職職工個(gè)人繳費(fèi)部分仍然計(jì)入本人個(gè)人賬戶 ， 按照繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥，退休人員個(gè)人賬戶由改革前按基本退休費(fèi)的3.1%劃撥變?yōu)榘锤母锂?dāng)年全市基本養(yǎng)老金平均水平的2%定額劃入（每人每月75元） ， 個(gè)人賬戶部分繼續(xù)按照現(xiàn)行政策由參保職工個(gè)人使用 。原個(gè)人賬戶中單位繳費(fèi)部分劃入統(tǒng)籌基金，轉(zhuǎn)為符合改革后政策的參保職工共濟(jì)使用 。
建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制 。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌立足保障參保人員基本醫(yī)療需求，主要用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用 。門診統(tǒng)籌起付線為260元/年；政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例：一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%（政策規(guī)定不低于50%），退休人員相應(yīng)提高5%；在職、退休職工年報(bào)銷封頂線分別為1500元、1700元（高于原個(gè)人賬戶年度劃入平均水平） 。
拓寬個(gè)人賬戶使用范圍 。個(gè)人賬戶的使用范圍從參保人員本人拓展到其配偶、父母、子女，身體健康、生病少的職工醫(yī)保參保人可以把本人的個(gè)人賬戶與家庭成員關(guān)聯(lián)，支付子女、老人的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用，保障范圍更大 ， 實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌基金社會(huì)“大共濟(jì)”、個(gè)人賬戶家庭“小共濟(jì)” 。
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