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復方黃連素片飯前還是飯后吃_抗菌止瀉的黃連素_小檗堿

黃連為毛莨科植物“黃連”(也稱“味連”)，“三角葉黃連”(也稱“雅連”)或“云連”(“云連”)的干燥根莖，主要分布于北半球溫帶，在我國南方有大量栽培，我國黃連藥材產量穩居世界首位，重慶石柱縣更是有“黃連之鄉”的 美譽 。
黃連最早見于東漢《神農本草經》，被列為上品，性味苦寒，有“清熱燥濕，瀉火解毒”功效，善于治療瀉痢 。歇后語中的“啞巴吃黃連”，說的就是它，但中藥材中的“胡黃連”、“雙黃連”則并非本品 。黃連在我國擁有悠久的應用歷史，治療泄瀉的瀉心湯、白頭翁湯、葛根芩連湯等(東漢·張仲景《傷寒雜病論》)，治療癰腫疔瘡的黃連解毒湯(唐.王燾《外臺秘要》)，治療牙齦腫痛的清胃散(金·李東垣《蘭室秘藏》)，治療消渴(糖尿病)的消渴丸(明·朱橚《普濟方》)等 。

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小檗堿的發現最早不是來源于黃連，1826年M.-E.夏瓦利埃和G.佩爾坦從Xanthoxylonclava樹皮中首次獲得 。隨著現代藥理學研究技術的興起，黃連的成分也被分離出來，主要含小檗堿7～9％，還有其他黃連堿、甲基黃連堿、掌葉防已堿、非洲防己堿等小檗堿型生物堿，及少量其他有機物等 。除了黃連，黃柏(含量2% ~４%)、金印草(含量2% ~４.5%)、俄勒岡山葡萄、黃藤和樹姜黃等植物也含有小檗堿 。小檗堿對革蘭氏陽性細菌(金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等)、革蘭氏陰性細菌(大腸桿菌、福氏痢疾桿菌、致病性大腸桿菌、志賀氏痢疾桿菌、幽門螺桿菌等)、流感病毒、真菌類均有一定的抑制作用，小檗堿因而獲得了“中藥抗生素”之美稱 。
黃連中小檗堿的含量最高，而且小檗堿的功效也與中藥黃連類似，因而我國科學家將其命名為“黃連素” 。從植物提取黃連素難以滿足需求，1970s年代，安靜嫻院士(1929.2.12-2015.7.10，1997當選中國工程院院士)主持科研攻關，實現了化學反應全合成黃連素，經過工業化大量生產的黃連素得以進入臨床應用 。目前市場上的鹽酸小檗堿片已經被推薦用于治療腹瀉、腸炎等，而中成藥復方黃連素片則是由小檗堿加上其他成分加工而成 。
鹽酸小檗堿片
用法：口服，一次1-3片，一日3次 。妊娠期頭 3 個月慎用 ?！窘?忌】溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用 。
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復方黃連素片
組成：鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍 。用法：口服，一次 4 片，一日 3 次 ?！窘伞科咸烟?6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用 。
復方黃連素片飯前還是飯后吃_抗菌止瀉的黃連素_小檗堿

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這里需要注意的是，鹽酸小檗堿片是化學合成藥，其生產過程相當于西藥，根據小檗堿的相關藥理作用使用 。復方黃連素片是中成藥，需要按中醫的理論辯證使用 。當然，兩者都需按照說明書要求，在醫生指導下使用 。
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也有部分報道稱小檗堿可以抗腫瘤、預防糖尿病、血脂異常、冠心病等，或許以后小檗堿會用于治療相關疾病，但藥物說明書上尚未提及相關適應癥，目前可在正規醫療機構及醫生指導下進行小檗堿相關適應癥的臨床試驗，小檗堿在腸炎、腹瀉之外的應用尚且需要進一步規范，切勿自行嘗試 。
參考資料：
《中國藥典》(2015年版一部),303頁,黃連.
《中國藥典》(2015年版二部),875頁,鹽酸小檗堿.
【復方黃連素片飯前還是飯后吃_抗菌止瀉的黃連素_小檗堿】《中國藥典》(2015年版一部),1243頁,復方黃連素片.

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