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嘴巴干燥是什么原因引起的_經常嘴巴干

一紙庫存容易誘發口干癥！
口干是指口干，發病率為5.5% ~ 46%，多見于老年人，女性多于男性 。當唾液腺功能異常，流涎不足時，稱為“真”口干 。當唾液腺功能正常但口腔仍干燥時，稱為“假”口干 。
口干的患者可能有吞咽、咀嚼和說話的困難 。即使口腔衛生良好，他們仍然有灼口、口臭、味覺改變、頰粘膜干燥、舌炎、嘴唇皸裂和脫落、口腔念珠菌病和齲齒 。
全身性疾病是口腔干燥的重要原因，內分泌、自身免疫、感染和肉芽腫性疾病可通過不同機制引起口腔干燥 。
內分泌疾病
糖尿病 。
糖尿病是由胰島素分泌不足引起的 。口干是血糖明顯升高時常見的癥狀，可能是脫水多尿引起的 。1型糖尿病患者口干的發生率為38%-53%，二型糖尿病病患者為14%-62% 。
橋本甲狀腺炎
【嘴巴干燥是什么原因引起的_經常嘴巴干】橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，表現為血清中抗促甲狀腺素受體、甲狀腺球蛋白等甲狀腺抗原抗體陽性 。
很多甲狀腺疾病患者同時有干燥綜合征，表現為口干，提示兩種疾病可能有相似的發病機制 。
自身免疫病
干燥綜合征 。
干燥綜合征是唾液分泌不足引起口干的代表性疾病 ?；颊叩拿庖呦到y靶向唾液腺，唾液腺被巨噬細胞、肥大細胞、B細胞、T細胞和漿細胞浸潤 。漿細胞產生針對毒蕈堿受體3的抗Ro和抗La自身抗體，導致唾液腺萎縮 。

嘴巴干燥是什么原因引起的_經常嘴巴干

文章插圖
組織病理學檢查顯示干燥綜合征局部慢性淋巴細胞伴漿細胞炎性浸潤 。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是一種嚴重的結締組織疾病 。超過75%的患者有口干癥狀 。研究發現，非刺激唾液流速降低與系統性紅斑狼瘡之間存在相關性 。大約三分之一的狼瘡患者也符合干燥綜合征的診斷標準 。
類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種累及結締組織的自身免疫性疾病 。與無口干的RA患者相比，口干的RA患者過氧化物酶活性較低，唾液和蛋白質含量較低，分泌性免疫球蛋白A(sIgA)和過氧化物酶的比含量較低 。干燥綜合征常與類風濕性關節炎同時發生 。
硬皮病
硬皮病或進行性系統性硬化癥是一種結締組織疾病，其特征是皮膚和結締組織的慢性纖維化 。本病常見的口腔表現為排泄管、淚腺和唾液腺的腺泡，以及毛細血管纖維化引起的口干 。
原發性膽汁性肝硬化 。
這是一種進行性膽汁淤積性疾病，以膽管破壞為特征 。臨床表現包括口干、吞咽困難、乏力和黃疸 。約47%-73%的原發性膽汁性肝硬化患者具有與干燥綜合征相同的臨床表現 。
傳染病
細菌感染與口干有關 。放線菌病是一種革蘭氏陽性厭氧菌感染，可浸潤腮腺和頜下腺導管，并可形成膿腫 。與口干相關的病毒感染包括艾滋病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒1型(HTLV一型)、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒和愛潑斯坦-巴爾病毒 。
HIV
1.2%-40%的HIV患者有口干，這與唾液腺CD8細胞浸潤有關 。此外，抗逆轉錄病毒藥物(如脫氫肌苷和蛋白酶抑制劑)也會引起口干 。
HTLV-I
像艾滋病毒一樣，HTLV-1通過感染免疫活性細胞導致自身免疫性疾病 。3.8%-36.7%的干燥綜合征患者可在其外周血中發現抗HTLV-抗體 。
HCV
在HCV感染中，5%-55%的患者可能有口干 。HCV也與干燥綜合征有關 。丙肝治療中常用的干擾素和利巴韋林可誘發口干 。
CMV
在巨細胞病毒感染中，唾液和淚腺中血管成分的免疫破壞導致口干 。
EBV
愛潑斯坦-巴爾病毒與多種自身免疫性疾病(包括干燥綜合征)有關，被認為是干燥綜合征的誘發因素 。EBV對外分泌腺的炎癥作用可能是自身免疫和病毒感染共同作用的結果 。
肉芽腫疾病
肺結核 。
結核病是一種由分枝桿菌感染引起的肉芽腫性疾病 。除了浸潤肺組織，肺結核還可能影響唾液腺功能 。受影響的患者可能會出現唾液腺肉芽腫，導致腺體水腫和繼發性口干 。
結節病
結節病是一種肉芽腫性疾病，主要累及肺和淋巴結 。結節病和干燥綜合征具有相同的組織學和臨床特征 。結節病患者可能有腮腺腫大和頜下腺水腫 。
其他疾病
移植物抗宿主病 。
慢性移植物抗宿主病是造血干細胞移植后累及多個器官的疾病 。超過一半的患者有口干的癥狀 。供受者抗原差異引起的免疫反應有可能導致唾液腺組織纖維化、淋巴細胞浸潤和破壞 。
終末期腎病
終末期腎病患者由于不可逆的腎損害需要透析或腎移植 。28%-59%的終末期腎病患者出現口干，這與腎臟不能重吸收Na引起的多尿和脫水有關 。
系統性沉積疾病 。
口干也是血色病和淀粉樣變的癥狀 。
血色病是一種慢性鐵超載疾病 。由于腸道對鐵的吸收增加，過多的鐵儲存在各個器官中 。血色病引起的口干是由于唾液腺鐵沉積導致唾液流速降低所致 。
淀粉樣變性是一種淀粉樣蛋白沉積在許多器官的疾病 。因為淀粉樣蛋白，
對唾液腺的破壞和浸潤，淀粉樣變性患者可出現口干、口腔淀粉樣結節和巨舌 。
▍小兒先天性外胚層發育不良綜合征
小兒先天性外胚層發育不良綜合征是一種外胚層發育缺損的先天性疾患，典型表現為指（趾）甲發育不良、汗腺與皮脂腺少、缺牙、毛發稀少、淚腺發育不全者等 ?；颊哂捎谕僖合侔l育不良，唾液流率下降而發生口干 。
沒有這些疾病，照樣會口干！
拋開飲水過少所致的生理性口干，年齡增長也會引起口干 。
唾液分泌減少引起的唾液流率下降在老年人中十分常見 。老年人的腺泡唾液腺細胞大約30%被纖維和脂肪組織取代 。形成唾液的溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白A、鈉、鉀和富含脯氨酸的蛋白質水平發生改變 。以上因素均使得唾液產生不足 。
小結
唾液對于維持口腔健康至關重要，唾液流量減少可導致口腔干燥 。唾液流率降低40%-50%時出現癥狀 ?？诟稍诶夏耆酥杏绕涑Ｒ?，會影響咀嚼、吞咽、說話等日常功能 。
口干的非藥物干預方法很多，包括增加飲水、食用柑橘類水果，使用無糖口香糖或含片等刺激唾液分泌等 。重度口干患者可能需使用唾液替代物制劑 。
參考文獻
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版權申明
【來源：醫學界風濕免疫頻道】
版權歸原作者所有，向原創致敬

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