大腳趾甲溝炎自己怎么處理_得了甲溝炎怎么辦

甲溝炎是一種常見的足部疾病，大部分是由嵌甲引起的，而嵌甲多見于大腳趾。這種病的主要原因是穿鞋時腳趾甲被壓向第二趾，指甲褶皺被擠向腳趾甲。其次是趾甲修剪過深或出現疼痛癥狀后重復修腳，趾甲邊緣殘留的指甲嵌入軟組織，導致疼痛感染、膿腫和晚期增生性肉芽腫。嵌甲未感染時，甲溝軟組織角質化增生，行走時有輕微疼痛。當發生感染時，局部有明顯的紅腫熱痛，肉芽組織增生分泌，嚴重的炎癥可引起淋巴管炎、骨髓炎等。
大部分甲溝炎都可以通過棉塞治愈，可以在家進行，不影響日常工作和生活，避免了手術的痛苦。恢復后復發率很低，是一種有效的治療方法。作為一名手足外科醫生，我將在下面向大家演示。
1.洗腳，洗腳，準備好——醫用棉簽和牙簽。

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2.輕輕撕開棉簽尖端的棉花，取出薄薄的一層。

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3.把棉花搓成細小的長條，不要太大。如果太大，就不容易插入指甲槽，可能會引起疼痛。第一次，指甲槽和指甲尖只需要插入一點棉纖維。隨著次數的增加，會逐漸慢慢增厚。

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4.用牙簽——輕輕將棉塞壓入指甲槽，這也是引流指甲槽的一種方式。指甲槽的膿性分泌物可以通過棉花的虹吸作用排出。

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5.將棉塞從近端(腳跟方向)逐漸推向遠端(腳趾方向)，直到它低于指甲尖。

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6.用牙簽將衛生棉條放在指甲尖下——注意牙簽的角度，可以垂直向下。
【大腳趾甲溝炎自己怎么處理_得了甲溝炎怎么辦】

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7.棉塞如下圖所示，但需要注意的是，它必須在指甲尖下方。如果因為疼痛第一次夠不到指甲尖以下，也沒關系。指甲尖和指甲褶皺之間的間隙可以擴大，直到它被填充到指甲尖以下。一般嚴重甲溝炎可在甲尖以下填充2-3次。只有在指甲尖以下填充棉條，癥狀才能緩解。隨著棉條的增厚，疼痛很快就能完全緩解。

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8.完全包裝后，多余的棉花可以剪掉。如果甲槽兩側都有嵌甲，可以同時填充甲槽兩側。

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9.每天早晚換一次，注意洗腳，當指甲尖完全長出來，就大功告成了。注意包裝必須慢慢進行。不要突然加大包裝的量和程度，可能會加重疼痛，難以堅持。
注意事項
填塞初期可能會出現疼痛，需要慢慢適應。一般只要在指甲尖下填塞棉條，24小時內疼痛就能明顯緩解。癥狀完全緩解后，仍需填塞棉條，直至指甲尖完全長出。
墊棉需要每天更換，醫用棉簽是無菌物品，牙簽可以用酒精消毒(如果有門檻，最好用醫用或美容用的細鑷子代替牙簽)，墊棉過程中只需要盡量干凈即可。并不要求所有操作都要遵循無菌原則。其實指甲槽的內部環境比干凈的棉花要臟很多。
治療結合溫水泡腳，抬高患肢會有更好的效果。同時建議穿寬松的鞋子，因為在家治療不影響工作和生活。抬起患肢并不需要一直保持，而是在適當的場合抬起腳，比如把腳放在長凳上，甚至伸伸腿。
清潔雙腳并保持干燥。個人建議不要使用碘伏、酒精等消毒劑，使用少量紅霉素眼膏或百多邦軟膏是有效的，可以減少粘連。
腳趾甲生長緩慢，每月2-4毫米左右，不用擔心，需要循序漸進。包裝過程中發現側甲尖時，不建議直接切掉。如果指甲尖尖的，可以剪掉1毫米左右。過多地剪掉指甲尖可能會立即緩解癥狀。然而，當指甲繼續長得很遠時，向內生長的指甲會反復攻擊。只有當所有的指甲都長出軟組織時，才能被認為是治愈的方法。過度切除指甲尖會延長治療時間。
當腳趾甲完全長出來了，我們需要正確修剪。臨床上發現，容易嵌頓甲溝炎的患者有一個共同特點。在修剪腳趾甲時，他們喜歡沿著指甲槽的兩側完全深入地去除它們，這會增加生病的可能性。個人建議橫剪指甲(兩邊留白) 。
甲溝炎可并發卷曲指甲、指骨骨髓炎等。棉塞不適用于所有嵌甲。建議在采取相應措施前咨詢醫生，嚴重的嵌甲需要手術治療。
作者湖南省第二人民醫院手足外科張曉宇