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上皮細胞高是什么意思，別把正常尿路上皮細胞逼成腫瘤

【上皮細胞高是什么意思，別把正常尿路上皮細胞逼成腫瘤】

上皮細胞高是什么意思，別把正常尿路上皮細胞逼成腫瘤

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圖片由視覺中國提供
宋剛
泌尿系結石是一種良性疾病，但如果結石長期刺激嬌嫩的尿路上皮，可能會發生數量甚至質量上的變化，嚴重者甚至誘發鱗狀細胞癌 。
說到石頭，可能有些人不在乎，以為只是小問題 。尤其是結石靜止時，一般不會引起明顯不適 。幾年甚至幾十年，病人都沒有任何癥狀 。眾所周知，正是這種由來已久的尿路結石，其實是隱藏在人體內的一顆“定時炸彈”:嬌嫩的泌尿上皮可能在結石的長期刺激下被“推上梁山”，最終成為令人生畏的癌妖 。
這里尿路結石引起的癌癥主要是指“鱗狀細胞癌”，簡稱“鱗狀細胞癌” 。它是一種經常發生在表皮細胞的惡性腫瘤，所以也有人稱之為“表皮癌” 。當在顯微鏡下觀察腫瘤細胞時，會發現癌細胞有不同程度的“角質化” 。“角質化”是科學家常用來描述細胞特征的一個詞，意思是看起來像人的手掌有厚厚的老繭 。
目前，結石誘發鱗狀細胞癌的具體發病機制尚不清楚 。然而，大多數科學家認為，鱗狀細胞癌的發生主要與體內長期存在的結石引起的慢性刺激和炎癥有關 。一般來說，體內結石，尤其是體積較大或表面粗糙的結石，容易與泌尿系統發生摩擦 。泌尿系統的尿路上皮很脆弱，容易受損 。泌尿上皮具有很強的“自愈”能力，可以自行持續修復傷口 。然而，物極必反 。一旦尿路上皮的修復能力跟不上破壞的速度，身體就會選擇更極端的方式來處理——嬌嫩的尿路上皮，這已經變成了防御力更強的鱗狀上皮，為自己“穿”上一層層厚厚的鎧甲 。這是走向癌變的關鍵一步，被稱為“角質化” 。有些結石患者平時喝水少，一些致癌物質容易在尿液中集中，進一步刺激尿路上皮 。為了進一步“保護”自己，一些鱗狀上皮“瘋狂生長”，最終演變成癌細胞，也就是鱗狀細胞癌 。
結石不僅是癌癥的誘因，還常常掩蓋潛在的惡性腫瘤 。因為結石是一種良性疾病，不容易引起大家的警惕 。鱗狀細胞癌開始時很容易被結石的癥狀所掩蓋，但發現時往往已是晚期 。在國外，流行病學研究早就證實，結石患者腎盂癌和輸尿管癌的發病率明顯高于正常人，這種現象在泌尿系結石患者中更為明顯，已有十余年 。
常規b超和X線檢查有助于發現泌尿系結石，所以定期體檢很重要 。一旦發現結石，應盡快就醫，并在醫生指導下接受適當治療，以免延誤治療時機，導致更嚴重的后果 。及時治療，注意防范，不要把正常的尿路上皮細胞“逼”進腫瘤！
(作者系北京大學第一醫院泌尿外科副教授、副主任醫師)

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