燒心怎么辦最快小妙招,總是反酸、燒心怎么辦


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反酸和燒心是很多人經常遇到的常見問題 。事實上,它們可能是胃食管反流的癥狀(GERD) 。談論這種疾病也很有意思:胃食管反流,是胃病還是食管病?如何正確診斷和治療?
不久前,《中國胃食管反流病專家共識》 正式發布,時隔六年,再次更新了部分要點,凝聚了規范化診療的最新成果 。本文聚焦理論前沿,為您帶來胃食管反流的最新知識 。
胃食管反流病(GERD)是指胃和十二指腸內容物反流至食管,引起相應食管癥狀和/或并發癥的疾病 。GERD病是一種常見的臨床疾病 。我國人群流行病學調查顯示,每周至少燒心一次的患病率為1.9% ~ 7.0% 。GERD的危險因素包括吸煙、肥胖、年齡、飲酒、非甾體抗炎藥、社會因素、心身疾病和遺傳因素 。
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胃食管反流病的典型/非典型癥狀
1.胃灼熱和反流是GERD的典型癥狀 。燒心是指胸骨后的燒灼感,反流定義為胃內容物流向咽或口的感覺 。
2.2:GERD臨床表現多樣,部分患者僅表現為不典型癥狀或食管外癥狀 。常見的不典型癥狀包括胸痛、上腹燒灼感、上腹痛、上腹脹、噯氣等 。
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胃食管反流病的治療建議
1.調整生活方式是GERD患者的基礎治療手段 。的調整方法包括減肥、戒煙、抬高床邊等 。
2.在質子泵抑制劑(PPI)或鉀離子競爭性酸阻滯劑(P-CABs)是治療GERD的首選藥物 。,如果單劑量治療無效,可以使用雙劑量;如果一種抑酸劑無效,嘗試使用另一種,療程為4 ~ 8周 。PPI應在早餐前30分鐘服用 。
3.在維持治療方法包括按需治療和長期治療 。最初使用抑酸劑治療的NERD和輕度食管炎(洛杉磯A級和B級)患者,可以根據需要進行治療,首選PPI或P-CAB ?;蛘甙Y狀復發、停用PPI或P-CAB后出現嚴重食管炎(洛杉磯C、D級)的患者,通常需要長期維持治療 。
4:長期抑酸治療可能發生的不良反應 。
5.抗酸劑可快速緩解反流癥狀 ??顾釀┦侵改軌蚩焖僦泻臀杆岵⒖焖倬徑夥戳靼Y狀的制劑 。它們用于GERD的對癥治療,但不提倡長期使用 。臨床上常用的抗酸劑有氫氧化鋁、碳酸鎂鋁、藻酸鹽等 。短期抗酸劑可以改善反流和燒心的癥狀 。
6.促動力藥聯合抑酸藥物對緩解GERD患者的癥狀可能有效 。常用的促動力藥物包括多巴胺D2受體拮抗劑如甲氧氯普胺、胃動素受體激動劑如紅霉素及其類似物、外周多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮、選擇性血清素4受體激動劑如莫沙必利、具有多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用的伊托必利,以及血清素4受體激動劑和多巴胺受體拮抗劑辛尼普利 。
7.內鏡下射頻消融術可改善 GERD患者癥狀 。GERD的內鏡治療包括內鏡下射頻消融術、不切開的口腔胃底折疊術(TIF)和抗反流粘膜切除術(ARMS) 。內鏡下射頻消融術的臨床研究最多,近20年的臨床應用表明遠期效果良好 。其他內鏡治療取得了短期療效和高度安全性,但相關高質量研究報道較少 。
8.胃底折疊術對GERD患者療效明確 。國內外的各種GERD指南都推薦對不愿意長期使用PPI治療的GERD患者進行抗反流手術 。目前認為胃底折疊術是最好的抗反流手術,腹腔鏡胃底折疊術優于開腹胃底折疊術 。
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【燒心怎么辦最快小妙招,總是反酸、燒心怎么辦】反酸和燒心很常見,一般不會引起重大問題,但仍需及時干預和控制 。長期不治療反流可能演變為食管狹窄、巴雷特食管、慢性咳嗽、哮喘、喉并發癥、口腔并發癥等 。甚至可能導致上消化道出血、食管穿孔甚至食管癌 。對于難治性胃食管反流病,可以考慮發揮中醫藥優勢,緩解癥狀,調整體質,從而更好地實現治標與治本的有機統一 。(《全科醫學論壇》綜合報告)

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