維c不能和什么一起吃，這幾種食物真的不能吃
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圖片：紅薯丫|作者：六個葫蘆|編輯3360豌豆
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我知道，當你有空的時候，你們都喜歡吃零食，喝果汁飲料和雞尾酒，甚至有些姑娘對于某些零食、飲料的熱愛已經到了「瘋狂迷戀」的地步.
如果你喜歡吃，平時多吃點可能沒問題，但在這個特殊時期——由于某些原因需要吃藥的時候,如感冒藥、安眠藥、避孕藥、止痛藥、抗過敏藥、抗抑郁藥等 。你應該注意一些食物 。
如果吃藥的時候還吃這些你認為“太好吃了，停不下來”的食物，不僅會影響藥物的療效，還可能對身體健康造成不可挽回的影響 。
接下來，聽聽Hulu，和你好好聊聊 。
為什么有些人喝了幾杯柚子汁就休克了？為什么有些人喝了一些咖啡后會胃出血？
口服藥物進入體內后，消化道內的食物可能首先發生各種物理和化學反應 。而改變藥物吸收、分布 、代謝和排泄，是會影響藥物治療作用的，或是降低其效果，或是導致毒性增加 。
食物的作用大多影響藥物的吸收和代謝 。
【維c不能和什么一起吃，這幾種食物真的不能吃】以下關于食物和藥物的誤解，想必很多人都不知道 。
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吃藥的時候千萬不能吃西柚？
沒錯 。
世界上有這么多種食物，為什么是柚子？
柚子汁多清爽?。?br />
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圖片來源：soogif
嗯，臨床上大部分藥物都是通過肝臟藥物酶——細胞色素P450酶(CYP450)代謝的，西柚中的呋喃香豆素、類黃酮柚皮素等等你看起來很陌生的成分會抑制肝藥酶的活性.
目前已發現受柚子影響的藥物多達85種，包括地平類降壓藥、他汀類降脂藥，如一些降糖藥、抗過敏藥、抗癌藥、安眠藥、避孕藥和免疫抑制劑等 。200mL的西柚汁就足以影響藥物的代謝了.
前面提到的喝了“幾杯”葡萄柚汁后感到震驚的患者，可能在吃硝苯地平的同時已經喝了三四天的葡萄柚汁，延長了藥物的作用時間，減慢了新陳代謝，也導致了低血壓休克 。
此外，柚子的數量和不同種類的藥物對藥物相互作用也有不同的影響，而和西柚長得差不多的普通柚子、柑橘類水果是否有影響或者相似的作用，研究并不多,美國美國食品藥品監督管理局(縮寫為FDA)僅警告柚子 。
雖然沒有相關報道，有時候臨床醫生會出于保險起見，建議服用關鍵藥物的患者不食用或者少食用類似的水果,因為很多患者對“早上不吃飯”的理解是“可以喝粥”
」，如果和他說「橘子可以吃」，那么到最后「西柚不能吃」這件事情，可能會被拋之腦后 。
所以說美味的沙田柚、紅心柚、橙子等等類似的水果，為了保險起見，服藥的過程中也不要吃了 。
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而有些姑娘們喜歡吃的零食，比如西柚味兒的糖果、餅干、面包等等，其實里面大多數主要是調味劑、矯味劑等等，真正的西柚量很少，偶爾吃吃也沒關系 。但如果是純西柚汁做的食物，大家還是要注意一下的 。
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牛奶送藥更好喝？
不，會影響藥效 。
我們不建議牛奶送服藥物 。打個比方，鐵劑口味都不咋滴，而且導致胃腸道反應的概率也很大，有些姑娘就邊喝牛奶邊「啃鐵」，啊不，吃藥 。
但是牛奶中含鈣比較高呀，牛奶中的鈣離子可以與鐵劑在吸收部位發生競爭，這樣會使鐵吸收減少，降低療效 。
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牛奶中的鈣雖然是好東西，但是服用地高辛的老年人還是不要用牛奶來送服藥物了，以免發生危險 。服用抗帕金森藥物的老年人用牛奶送服藥物，可能也會發現帕金森癥狀沒有改善，因為牛奶影響了藥效 。
有些抗生素也是如此，像氟喹諾酮類藥物以及四環素類藥物，比如環丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等 。
如果服藥的時候喝牛奶，藥物就會和牛奶中的金屬離子結合形成不溶性螯合物，影響吸收，從而降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效 。
但是凡事有例外，像改善哮喘癥狀的孟魯司特鈉，由于結構不穩定，見光易分解，所以顆粒劑沖服的時候可以用牛奶、奶粉來沖服，幫助遮光 。
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但是大多數情況下，我們都不建議用牛奶來送服藥物 。
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吃藥的時候喝酒可能會中毒？
這句話很多時候是對的 。
不單單是頭孢菌素類藥物不能與酒精同服，口服降血糖藥如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等與酒同服，都會造成和頭孢菌素一樣的雙硫侖反應，也就是對人體有毒性的乙醛蓄積 。
而雙硫侖樣反應導致人產生的不適可能會有：面部及全身皮膚潮紅、發熱口干、頭暈頭痛、心慌胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、咽喉刺痛等癥狀，嚴重的還可能會出現精神錯亂、瀕死感、休克、驚厥、急性心衰等可怕反應 。
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而這個反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比：
抗過敏藥中的氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶與酒同服，可能會讓人產生意識障礙、眩暈、嗜睡乃至昏迷等反應 。西替利嗪和氯雷他定是一類中樞抑制較弱的抗過敏藥，治療作用下與酒同服的反應沒有前三者大，但是也盡量不要去試刀 。
而有些抗抑郁藥，比如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平與酒同服，可產生明顯的中樞抑制，甚至可能導致低溫性昏迷 。
鎮靜催眠藥和酒精相遇以后，機體可能會產生中樞神經系統功能抑制一類的反應，比如昏睡、昏迷、不同程度的意識障礙，最嚴重的就是死亡 。
酒精作為一類致癌物，是腫瘤發生的元兇之一，所以如果搞不清楚酒精會對什么藥物有影響，那么服藥的時候請不要飲酒 。
這里的酒，也包括一些含酒精的食品飲料等，比如酒心巧克力、甜米酒、酒釀、雞尾酒、預調酒等 。
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咖啡和藥物是冤家？
這句話有時候對 。
很多姑娘喜歡每天早上來一杯咖啡提神，帶來一天好精神 。
但我們還聽到有人說咖啡會抑制鈣的吸收，真的是這樣嗎？
其實一般來說，咖啡里的草酸、咖啡因不足以影響鈣質的吸收，但是會增加鈣的排泄，讓更多的鈣質從尿和糞里排出，從而引起鈣丟失 。
而且咖啡因也會促進噬骨細胞的活性，讓噬骨細胞將骨鈣釋放到血鈣中，而血鈣沉積入骨才是對抗骨質疏松的正途 。
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咖啡會讓體內抗利尿激素分泌減少，所以咖啡愛好者同時服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑，就會使利尿作用增加，易造成體內鈉、鉀離子等的過度流失 。
布洛芬、去痛片、阿司匹林等「非甾體抗炎藥」由于可抑制前列腺素的合成，從而導致胃黏膜損傷 。
而咖啡會刺激胃酸分泌，增加的胃酸會加重對胃黏膜的損傷，這就是為什么有些姑娘喝了咖啡以后有點胃部隱痛，或者惡心的感覺 。
所以對于正在服用布洛芬等藥的人來說，咖啡要是喝多了，嚴重點甚至會導致胃出血 。
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其他服藥注意事項
可樂、果汁、奶茶、茶水都不能用來送服藥物，尤其是蔓越莓汁！有些姑娘喜歡用可樂、果汁、奶茶送服藥物，這樣吃藥的時候可能會覺得開心一點，我們非常不建議這樣做，其中可影響藥物作用的因素太多，在此就不一一列舉了，大多數情況下白水吃藥是最好的選擇 。
而對于蔓越莓汁，梅奧官網上建議，當你在服用華法林時，請避免飲用蔓越莓汁，因為這可能會導致出血和淤血的情況發生 。另外還可能會增加腎結石形成的可能性 。
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熱水服藥效果更好？也不見得是那么回事 。
比如常見的維生素C，它非常不穩定，如果維生素C泡騰片用熱水來沖泡，那么你喝到嘴里的可能只是一杯桔味兒的飲料，所以在服用含有維生素C的藥物時候就不要「喝點熱水了」 。
而益生菌在熱水中沖服或者送服，可能會導致活菌數目減少，因此服用時也要使用稍微涼一些的水 。
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吃了對藥效有影響的食物，時隔多久可以吃藥？如果服用的是慢病藥物，或者需要長期服用某種藥物，那么建議盡量少吃有影響的食物，畢竟可以替代的食物那么多，藥物的使用比較關鍵 。
打個比方，西柚汁對肝藥酶的抑制作用可以持續長達24小時，也就是說，一杯（約 200mL）西柚汁可以抑制藥物代謝數小時乃至數天 。
西柚吃得越多，這種抑制作用就越明顯，持續時間也越長 。而考慮到慢代謝人群，服用頭孢前后的5~7天盡量都不要飲酒 。
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參考文獻
[1] Chen Q, Zhang T, Wang JF, et al．Advances in human cytochrome p450 and personalized medicine[J]．Curr Drug Metab, 2011, 12(5):436—444.
[2] Shirasaka Y, Suzuki K, Nakanishi T, et al. Differential effect of grapefruit juice on intestinal absorption of statins due to inhibition of organic anion transporting polypeptide and/or P‐glycoprotein[J]. J Pharm Sci, 2011, 100 (9 ) :3843—3853.
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