1. 首頁 > 生活百科 >

哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

直到突如其來的腦梗住進了醫院，躺在病床上的王大爺才意識到，滿屋子的保健品根本治不了他的高血壓 。
“我們也多次試圖說服我爸，但他就是不信，說吃了他們的保健品就不用吃降壓藥了！”王叔叔的兒子生氣地說 。

哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
近年來，像王叔叔這樣把保健品當成降血壓“神藥”的例子很多 。除了這種誤解之外，很多人經常會有一些因為對降壓藥了解不夠而導致悲劇的例子 。今天小苗就來說說降壓藥的話題 。
一、降壓藥到底該怎么選，要因人而異
“降血壓”是門技術活，每個人體質不同、年齡不同、血液流動的速率不同、血管壁粗窄不同……自然，所選擇的降壓藥也不盡相同-
目前國內外指南推薦的首選降壓藥主要包括五大類：
1.利尿劑 低壓高的人首選
食鹽量與高血壓呈正相關 。鹽的主要成分氯化鈉，以及人體內儲存過多的鈉離子和氯離子，會造成水鈉潴留，增加血容量，進而影響血壓 。
利尿劑，如氫氯噻嗪和吲達帕胺，可以通過增加腎臟對水和鈉的排泄來幫助人們減少血容量，從而達到降血壓的目的 。
哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
這類藥物起效平穩緩慢，持續時間相對較長，適用于高血容量的高血壓患者 。但利尿劑不適合高血糖、高血脂、痛風和腎功能不全的患者，因為它們可能有低鉀反應，干擾膽固醇和胰島素的分泌 。
2.地平類 適宜有合并癥的人
扁平型是鈣通道阻滯劑 。細胞外鈣離子向內流入細胞，會引起細胞收縮，增加血管阻力，升高血壓 。蘸藥可以阻止鈣離子進入細胞，降低外周阻力，降低血壓 。
哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
浸漬類藥物，如硝苯地平、氨氯地平等，能迅速降壓，且療效和幅度都比較強，特別適合老年高血壓合并其他慢性疾病患者和心、腦、腎損害的高血壓患者 。
但是，由于這種藥物可以擴張全身的血管，患者可能會出現頭痛、頭暈、心跳加快等癥狀 。因此，嚴重主動脈瓣狹窄、水腫、心源性休克的患者、孕婦和哺乳期婦女等高血壓患者不適合使用此藥 。
3.洛爾類 既降壓又治心絞痛
傳說是受體阻滯劑 。心肌細胞上的受體J激活后，可導致心跳加快，心肌收縮力增強，進而增加心輸出量和血壓 。美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等洛爾類藥物可抑制受體活性，降低心率，降低血壓 。
氯酚類藥物不僅可以治療高血壓，還可以治療心絞痛，適用于單純舒張壓高的高血壓患者 。但由于呼吸系統中也存在受體，因此，患有支氣管哮喘、支氣管炎等呼吸系統疾病的患者服用此藥可能會誘發 。
哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
4.沙坦類 適應證最廣泛
與Lorones相似，沙坦類藥物也作用于受體，如氯沙坦和纈沙坦 。ARB可以通過阻斷血管緊張素與受體的結合來舒張血管，從而達到降血壓的目的 。
沙坦類藥物作用緩慢、持久、穩定，對不同程度的高血壓有一定的降壓作用 。這種藥物會引起頭暈，因此患有高血壓和哺乳期、嚴重腎功能不全的孕婦、司機和高空作業人員應慎用 。
5.普利類 更利于糖友降壓
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可以抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素系統的活性，舒張血管，起到降血壓的作用 。
普利類藥物，如卡托普利和依那普利，可用于控制1型和二型糖尿病患者的高血壓，并增加胰島素敏感性 。但在中國，該藥對患者刺激性干咳的概率較高，其他患者表現為乏力、肝區疼痛等癥狀 。腎動脈狹窄、嚴重刺激性干咳、用藥后血管性水腫者禁用 。
哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
同時，在選擇降壓藥時，盡量選擇長效降壓藥 。這些藥物服用方便，便于長期治療，穩定血壓，減少血壓過度波動 。但是價格往往更貴 。如果長期負擔不起高昂的治療費用，可以選擇服用短期降壓藥和傳統降壓藥，每天兩三次 。
無論選擇什么樣的藥物，都要在醫生的指導下進行 。關于降壓藥的選擇知識很多，不要隨意使用 。
二、研究發現：降壓藥最好入睡
前吃
降壓藥除了要服對藥，服藥的時間也是有講究的 。根據《歐洲心臟雜志》發布的一項研究，通過對2萬多名高血壓患者隨訪6年的對比實驗中發現，患者較清醒時吃藥，睡前吃藥可降低45%的心血管事件，進一步分析可見，睡前服藥還可降低56%的心血管死亡風險，36%的心梗風險，42%的心衰風險和49%的腦卒中風險 。
哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥

文章插圖
可見，睡前服藥，降壓效果最好，不僅降低血壓，同時還可降低其他疾病的發生風險 。
三、選擇降壓藥，五大原則很重要
降壓藥的類別如此之多，更別提大類別下，還有各種各樣的藥品 。因此選擇降壓藥時，應遵循以下基本原則：
一、小劑量原則：從小劑量開始，逐步增加劑量，若療效不明顯，或有明顯不良反應時，應改為另一類降壓藥 。
二、優先選擇長效制劑：能在24小時內有效控制血壓，避免一天之內血壓大幅波動 。
三、聯合用藥：副作用少，便于購買的降壓藥，包括單種藥物或復方制劑 。
四、個性化：高血壓需要長期服藥，所以患者應根據自身綜合情況考慮用藥，選擇價格合理、方便用藥、適合自己體質的為主 。
五、堅持長期服藥：患者需調整好服藥的心態，不能過度追求“快速降壓，一勞永逸” 。
四、漏服降壓藥勿盲目補服
【哪種藥降血壓最快最好，哪種降壓藥才是最好的降壓藥】大多高血壓患者都需要長期依賴藥物控制血壓波動，但人總會忘事，有時候到點忘記吃藥，就會把把兩次的劑量合并到一次來服用 。但這種做法萬萬不可取 。
加大劑量服用，無疑是人為造成血壓波動，血壓驟降，會出現嚴重后果 。通常長效降壓藥的半衰期比較長，每天服用一次即可，在服藥的48小時甚至72小時內，因此兩三天內漏服，血壓也能控制在一定范圍內 。
如果漏服的是短效，因此漏服時間小于兩次用藥間隔的一半，要立刻補服，并且適當推遲下次服藥的時間，如果大于間隔的一半時間，那么下一次正常時間服藥就可以了 。那么往往會造成血壓升高 。
小妙提醒一句，無論是選擇哪類降壓藥，一定要遵循醫生指導服用，不要盲目相信親戚好友介紹的藥品，適合別人的不一定適合自己 。
#39健康超能團# #清風計劃#
參考資料：
[1] 《哪種降壓藥 最適合你》. 環球網-生命時報.2018-09-03
[2] 《新研究：降壓藥最好睡前吃》.健康時報.2019-11-05
[3] 《漏服降壓藥勿盲目補服》.健康時報.2015-10-08
未經作者允許授權，禁止轉載

    推薦閱讀