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懷孕生孩子那些事 之 球拍狀胎盤

生活百科 胎盤

現在超聲檢查的水平越來越高，超聲醫生會記錄和描述各種各樣的“異常”的情況，寫得越多越詳細，產科醫生解讀起來就會越麻煩，大家的擔心也會越大 。

懷孕生孩子那些事 之 球拍狀胎盤

文章插圖
“球拍狀胎盤”是咋回事
與中文的命名相比，英文的命名方法更加科學，中文的名稱會有些誤導，讓大家看上去好像是胎盤出了問題，其實出問題的是臍帶的插入 。無論是“帆狀胎盤”還是“球拍狀胎盤”，胎盤還是原來的胎盤，正常的胎盤，是臍帶的插入部位不正常 。
“帆狀胎盤”是臍帶在插入胎盤的時候沒有了原來的一根臍帶，臍帶中的血管附著于胎膜上，原本在一根臍帶中的血管散在地分布于羊膜與絨毛膜之間 。
“球拍狀胎盤”是臍帶插入胎盤時附著于胎盤邊緣上，臍帶還是原來的那一根臍帶，血管還是位于臍帶中 。
“球拍狀胎盤”和“帆狀胎盤”的發生率差不多，為0.1%-15%，在雙胎和三胎中 ， 臍帶插入異常的發生率高于單胎 。
根據文獻報道，超聲診斷臍帶插入異常的靈敏度大約在40%左右（也就是說通過超聲檢查，大約有40%左右的臍帶插入異?？梢员话l現，當然這一比例隨著醫生的重視和水平的提高會明顯提高），特異度95%（也就是說診斷為臍帶插入異常的人 ， 有95%被證實是正確的診斷） 。
在大孕周時臍帶插入異常不太容易發現，診斷臍帶插入異常的最佳時間是在早孕期的末期和中孕期的初期 。
“球拍狀胎盤”和“帆狀胎盤”有區別嗎？
當然有區別啦，“帆狀胎盤”比“球拍狀胎盤”的風險更大一些 。無論哪一種臍帶插入異常，只要沒有血管前置，都沒有什么問題，理論上講都可以自己陰道分娩 。
但是其中“帆狀胎盤”的血管散發放射狀分布在胎膜上 ， 任何部位的胎膜破裂都有可能會導致血管的破裂出血，引起胎兒的急性失血 ?！胺珷钐ケP”更容易發生血管前置，前置血管容易發生血管的受壓甚至破裂，導致胎兒宮內缺氧甚至死亡，“帆狀胎盤”與胎兒生長受限，早產，分娩時胎心率異常相關 。
【懷孕生孩子那些事 之 球拍狀胎盤】 而“球拍狀胎盤”的臍帶還是正常的一根臍帶 ， 是臍帶插入在胎盤邊緣上 ， 血管有臍帶的保護，不容易發生伴隨胎膜破裂而出現的血管破裂，而且“球拍狀胎盤”發生血管前置的概率是低于“帆狀胎盤”的 。
總結一下：
  • 絕大多數的“帆狀胎盤”并不可怕，也不需要常規做剖宮產，但是需要在臨產以后密切觀察 。
  • “球拍狀胎盤”比“帆狀胎盤”更加讓人放心，可以放心自己生 。
  • 一旦確認是血管前置，還是建議剖宮產 。

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