什么人不能喝白藜蘆醇，白藜蘆醇降低大腦炎癥

在這個系列中，介紹了許多有助于改善抑郁和焦慮的營養素。本文繼續介紹最后兩種營養素，研究證據證明它們對抑郁和焦慮有幫助。

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鋅
除了主流的色氨酸假說，還有另一種神經遞質，谷氨酸假說。2015年的一篇研究論文[1]通過谷氨酸假說分析了鋅在心理健康中的作用。谷氨酸是中樞神經系統中具有刺激性的神經遞質，過量的谷氨酸在中樞神經系統中會變成神經毒素，因此中樞神經系統需要嚴格控制谷氨酸，而鋅是幫助控制谷氨酸的重要物質。鋅能平衡中樞神經系統中興奮性神經遞質谷氨酸和抑制性神經遞質GABA的比值，有助于抑郁癥的治療。
在2003年的一項小型雙盲對照臨床試驗中，14名抑郁癥患者被分為兩組。兩組均使用三環類抗抑郁藥，但干預組每天補充25mg鋅，對照組不補充。6周和12周后，分別對兩組進行評估。雖然兩組的抑郁癥狀在兩個時間點均有所緩解，但加鋅組的抑郁癥狀較對照組明顯緩解。研究人員得出結論，補鋅在抗抑郁治療中是有效的，這可能是通過影響中樞神經系統或免疫系統中的谷氨酸來實現的。

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2013年的一項雙盲隨機對照臨床試驗[3]，將44例重度抑郁癥患者分為兩組，一組服用25mg鋅和SSRI抗抑郁藥，而對照組僅服用SSRI抗抑郁藥。6周后，加鋅干預組的抑郁癥狀明顯優于僅服用抗抑郁藥的對照組。結論是鋅加SSRI抗抑郁藥能更有效地治療抑郁癥。其他臨床試驗也得出類似的結論，這里就不詳細介紹了。[4]5]
大多數臨床研究集中在鋅作為抗抑郁藥物的輔助治療，但單獨使用鋅而不使用抗抑郁藥物的效果如何？在2014年的一項雙盲隨機對照臨床研究[6]中，將50例肥胖患者分為干預組和對照組。干預組每天只服用30毫克鋅，對照組服用安慰劑。12周后，干預組腦中保護和促進神經系統的BDNF(腦源性神經營養因子)增加，抑郁癥狀大大減輕。然而，研究人員發現，血清中BDNF濃度與鋅濃度呈正相關。這項研究的結論是。
作為抑郁癥的輔助治療營養品，臨床證據非常充分，鋅可以增強抗抑郁藥的療效[7] 。也有很好的證據支持單獨使用鋅作為抑郁癥的營養藥物。雖然鋅的吸收優于鎂，但最好服用生物利用度高的螯合物，如吡啶甲酸鋅。
白藜蘆醇
白藜蘆醇是一種生物類黃酮，紅葡萄皮中含有大量的白藜蘆醇。但是，關于喝葡萄酒可以預防心血管疾病和代謝疾病的傳言是基于紅酒中含有白藜蘆醇，但一整瓶紅酒中含有2毫克左右的白藜蘆醇，而其中一種類藥營養素約為100毫克，因此需要喝50瓶750毫升的紅酒才能達到1粒白藜蘆醇的效果。
2019年伊朗學者進行的一項動物實驗[8]比較了白藜蘆醇和姜黃素對抑郁癥的作用，發現兩種物質對減輕小鼠抑郁癥狀有顯著效果，其中白藜蘆醇的作用更為明顯。
國內學者對白藜蘆醇的研究很多。2017年安徽醫科大學學者進行的一項動物實驗[9]也證實了白藜蘆醇可以減輕小鼠的抑郁癥狀。進一步分析發現，白藜蘆醇降低小鼠HPA軸的過度活性，減少炎癥細胞因子(IL-6、TNF-A、C反應蛋白等)的分泌。)，并且增加了大腦海馬體中的有益BDNF，同時減少了大腦的炎癥活動。
新鄉醫學院2019年發表的動物實驗也得出類似結論[10] 。白藜蘆醇可以減輕小鼠的抑郁癥狀，增加大腦中的BDNF和血清素。
上海體育學院2017年發表的一項研究[11]也證明了白藜蘆醇可以減輕小鼠的抑郁癥狀。在這項研究中，脂多糖直接導致正常小鼠抑郁，然后分析白藜蘆醇如何減輕抑郁癥狀。研究發現，在LPS引起的炎癥反應中，大腦海馬區線粒體出現氧化應激反應，產生的ATP(生物能“錢”)減少，但白藜蘆醇可以逆轉線粒體氧化應激反應，減少海馬區細胞死亡，增加ATP的產生。
2016年的動物實驗發現[12]白藜蘆醇可以逆轉應激引起的抑郁，其抗抑郁作用與SSRI藥物(氟西汀)相當。
在2018年的一項雙盲隨機對照臨床試驗中[13]，將70例肝性腦病患者分為兩組，一組連續90天每天給予白藜蘆醇(19.8克)NAC(600毫克)乳鐵蛋白(23.6克)，另一組給予安慰劑。結果顯示，服用白藜蘆醇組的抑郁和焦慮癥狀也明顯減輕，研究人員認為白藜蘆醇的功效值得在抑郁和焦慮人群中使用。
966b305fdb574f5fa72286da8dd06ea9?from=pc">劑量上，多項臨床試驗證實[14],每天1克到1.45克的白藜蘆醇可能是最佳劑量，但最多到每天5克也是在安全范圍，但一天的劑量分開多次服用的效果比一天一次的效果要好。
白藜蘆醇雖然在關于抗抑郁的臨床試驗較少，但在白藜蘆醇可能是最多人服用的生物類黃酮類藥營養素，安全性很高，而且在其他關于慢性病有關的研究[15]，都顯示白藜蘆醇有不錯的效果，所以白藜蘆醇是眾多多酚類和生物類黃酮中，在治療抑郁癥中的首選。
小結
臨床研究證明補充鋅可能對改善抑郁癥焦慮癥有幫助，而多酚類抗氧化物對減輕身體炎癥進而改善抑郁癥和焦慮癥也可能有助，而當中最有效的可能是白藜蘆醇。
下一篇是這個系列的最終篇，歸納總結飲食和各種對抑郁癥和焦慮癥在臨床研究中證明有效的類藥營養素。
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參考
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【什么人不能喝白藜蘆醇，白藜蘆醇降低大腦炎癥】[15] Akbari, Maryam & Tamtaji, Omid & Lankarani, Kamran & Tabrizi, Reza & Dadgostar, Ehsan & Kolahdooz, Fariba & Jamilian, Mehri & Mirzaei, Hamed & Asemi, Zatollah. (2019). The Effects of Resveratrol Supplementation on Endothelial Function and Blood Pressures Among Patients with Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. 26. 10.1007/s40292-019-00324-6.